Przetarg 2517302 - Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Instytutu...

) oraz członków ich rodzin w okresie 24 miesięcy od dnia 01.01.2013 r. (godz. 00.00 czasu warszawskiego) do dnia 31.12.2014 r. (godz. 24.00 czasu warszawskiego) na warunkach określonych w niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia (zwanej dalej także SIWZ) oraz w formularzu ofertowym
. Na dzień 26 listopada 2012 r. struktura wiekowo-płciowa pracowników Zamawiającego kształtuje się jak poniżej:

Wiek Liczba osób
Liczba kobiet
Liczba mężczyzn

50 i więcej 34 8 26
40 - 49 38 18 20
30 - 39 68 29 39
20 - 29 29 18 11

Ogółem: 169 73 96

2. W razie zatrudnienia przez Zamawiającego nowych pracowników w okresie trwania ubezpieczenia, ubezpieczenie obejmie nowych pracowników (o ile dany pracownik wyrazi zgodę na ubezpieczenie).
W razie ustania stosunku pracy z pracownikiem podlegającym ubezpieczeniu, ubezpieczenie wygasa z momentem ustania stosunku pracy.
3. Zakres ubezpieczenia i sumy ubezpieczenia kształtować się będą w następujący sposób:
Zdarzenie objęte ochrona ubezpieczeniową Suma ubezpieczenia



Śmierć Ubezpieczonego 55 000 zł
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku 120 000 zł
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku w pracy 185 000 zł
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego 185 000 zł
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego w pracy 250 000 zł
Śmierć Ubezpieczonego na skutek zawału serca lub udaru mózgu 65 000 zł
Uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku (100% uszczerbek na zdrowiu) 55 000 zł
Niezdolność do pracy 55 000 zł
Świadczenie za każdy 1% orzeczonego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego 550 zł
Poważne zachorowanie Ubezpieczonego w wariancie rozszerzonym zgodnie z OWU 10 000 zł
Operacje chirurgiczne zgodnie z SIWZ i OWU od 50 - 5000zł
Katalog świadczeń szpitalnych w wariancie rozszerzonym Lista jednostek chorobowych zgodnie z OWU
Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego (za każdy dzień pobytu w szpitalu). Dni pobytu są liczone od momentu pierwszych 24 h spędzonych w szpitalu, włączając pierwsze 24 h.
od 1-14 dni wskutek NW 200 zł
od 15 dnia wskutek NW 180 zł
wskutek choroby
od 1 do 14 dni
od 15 do 180 dni 60zł*
50zł*
pobyt na OIOM 1000zł
(jednorazowo)
Urodzenie dziecka Ubezpieczonego 2 000 zł
Urodzenie martwego dziecka Ubezpieczonego 4 500 zł
Osierocenie dziecka Ubezpieczonego 5 200 zł
Śmierć dziecka Ubezpieczonego 4 000 zł
Śmierć współmałżonka Ubezpieczonego 23 000 zł
Śmierć współmałżonka Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku (łącznie) 50 000 zł
Śmierć rodziców lub teściów Ubezpieczonego 3 000 zł
*świadczenia skumulowane
*W razie, jeżeli jedno zdarzenie wyczerpuje dwa albo więcej zakresów ubezpieczenie, wówczas pracownikowi albo jego rodzinie należy się jedno świadczenie (najwyższe).

4. Zawarcie z Wykonawcą umowy w ramach niniejszego postępowania nastąpi bez oceny ryzyka medycznego pracowników Zamawiającego oraz członków ich rodzin co oznacza, że Wykonawca nie uzależni świadczenia od stanu zdrowia pracownika oraz członków jego rodziny przed zawarciem umowy ubezpieczenia. To samo dotyczy nowych pracowników, którzy zatrudnieni zostaną przez Zamawiającego w trakcie umowy ubezpieczenia.

5. Ochrona ubezpieczeniowa pracowników i ich rodzin rozpocznie się od dnia 01.01.2013 r. (godz. 00.00 czasu warszawskiego) w pełnym zakresie ubezpieczenia określonym w pkt III i IV.3. SIWZ bez żadnych okresów karencji.

6. Wykonawca akceptuje objęcie ubezpieczeniem wszystkich pracowników Zamawiającego oraz członków ich rodzin, w tym także przebywających na zwolnieniu lekarskim, urlopach macierzyńskich, bezpłatnych.

7. Wykonawca zapewni ubezpieczonym pracownikom prawo do Indywidualnej Kontynuacji Ubezpieczenia, której warunki i cena będą jednakowe dla wszystkich ubezpieczonych pracowników, bez oceny ryzyka medycznego i finansowego. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana będzie minimum do 65 roku życia ubezpieczonego pracownika w pełnym zakresie ubezpieczenia określonym w pkt III i IV SIWZ, z zastrzeżeniem, iż ubezpieczenie wygasa z momentem zakończenia stosunku pracy łączącego ubezpieczonego pracownika z Zamawiającym.

8. W przypadku orzekania o wysokości trwałego uszczerbku na zdrowiu na podstawie badania i wywiadu lekarskiego przeprowadzanego przed komisją lekarską (lub przed lekarzem orzecznikiem) Wykonawca zapewni placówkę przeprowadzającą przedmiotowe badanie zlokalizowaną w mieście Poznań. Jednocześnie Zamawiający dopuszcza orzekanie komisji lekarskiej w trybie zaocznym, bez badania lekarskiego na podstawie otrzymanej dokumentacji medycznej.

9. Poważne zachorowanie obejmuje (i ile postanowienia OWU nie rozszerzają poniższego katalogu poważnych zachorowań):
a. anemia aplastyczna,
b. chirurgiczne leczenie choroby naczyń wieńcowych - by-pass,
c. niewydolność nerek,
d. nowotwór złośliwy,
e. udar,
f. zawał serca,
g. gruźlica,
h. przewlekłe zapalenie wątroby,
i. utrata kończyny,
j. utrata słuchu,
k. stwardnienie rozsiane,
l. oparzenia,
m. transplantacja organów,
n. utrata wzroku.

10. Operacje chirurgiczne obejmuje (i ile postanowienia OWU nie rozszerzają poniższego katalogu operacji chirurgicznych):
a. operacja pomostowania naczyń wieńcowych,
b. angioplastyka naczyń wieńcowych,
c. operacja zastawek serca,
d. operacja aorty.
W razie, jeżeli OWU nie stanowią inaczej, za każde z ww. operacji chirurgicznych suma ubezpieczenia wynosi 5 000 zł.

11. W przypadku, gdy OWU są korzystniejsze niż przedstawione przez Zamawiającego wymagania w niniejszej SIWZ [w szczególności zakres zdefiniowany w punktach 3, 9 i 10 powyżej], zastosowanie mieć będą OWU.